Wisentgehege Springe

34. Springe - Deister - Marathon
Samstag, 20. März 2010
Anmeldeformular Bitte deutlich in Druckbuchstaben ausfüllen
Meldeschluss für Voranmeldungen: Montag 15. März 2010, 24:00 Uhr
Nachmeldung nur am 20. März vor Ort. Nachmeldegebühr 3 EUR.

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          An die
          LLG Springe
          Postfach 100316

          31815 Springe

             
Vorname:          
Nachname:          
Jahrgang:   Marathon 10 EUR    
Geschlecht:   Halbmarathon 8 EUR Jugendliche 4 EUR
Strasse:   10 Km-Lauf 6 EUR Jugendliche 3 EUR
PLZ Ort:   10 Km-Walk 6 EUR Jugendliche 3 EUR
Verein:   2 Km-Lauf
Schüler 1 EUR
Lauf:  
 

E-Mail          
Telefon          
Zahlung:          
             
Einzugsermächtigung nur für Starter mit deutscher Bankverbindung  
Kontoinhaber: Hiermit gestatte ich dem Veranstalter, das
Kontonummer: Startgeld von diesem Konto abzubuchen.
BLZ: Datum:                   Unterschrift:
Bank:
     
Überweisung Der Organisationsbeitrag ist auf das Konto der LLG Springe Konto Nr. 821 465 400 bei der Volksbank Springe-Pattensen (BLZ 251 933 31) zu überweisen. Das Startgeld muss am 15.03.2010 auf dem Konto sein.
Payment (for foreign participants) The registration must be made by the printed form which has to be completed, signed and sent be back by post. Deadline: march 15, 2010. Only cash payment will be accepted. Please pay on Saturday 03/20/2010. Registrations will be considered on first-come-first-served basis.
Haftungsausschluss Mit der Meldung erkenne ich die Ausschreibung und den Haftungsausschluss des Veranstalters für Schäden aller Art an. Ich werde weder gegen den Veranstalter noch die Sponsoren des Laufes und deren Vertreter Ansprüche wegen Schäden und Verletzungen jeder Art geltend machen, die mir durch meine Teilnahme entstehen können. Ich erkläre, dass ich für die Teilnahme an diesem Wettbewerb ausreichend trainiert habe und körperlich gesund bin. Das Sanitätspersonal ist berechtigt, mich bei bedrohlichen Anzeichen einer Gesundheitsschädigung aus dem Lauf zu nehmen. Ich bin damit einverstanden, dass die in meiner Anmeldung genannten Daten genutzt werden dürfen. Ich versichere die Richtigkeit der von mir gemachten Angaben. Nach meiner Meldung habe ich keinen Anspruch auf Rückerstattung der Teilnehmergebühren. Hinweis laut Datenschutzgesetz: Ihre Daten werden maschinell gespeichert!

Datum:               Unterschrift: